980 nm 1470 nm LOR chirurgijos lazerinis aparatas TR-C
980 nm ir 1470 nm bangos ilgio diodinis lazeris yra chirurginė technika, šiandien tapusi beveik nepakeičiama LOR chirurgijos srityje. Dėl diodinio lazerio pjaunančio arba koaguliacinio poveikio jis labai tinka įvairiems ausų, nosies ir gerklės ligų gydymo būdams.
Dėl lazerinių šaltinių evoliucijos chirurginės otolaringologijos metodas iš esmės pasikeitė dėl galimybės atlikti minimaliai invazinę operaciją, sumažinti audinių pažeidimus, greitesnį atsigavimą, mažesnį skausmą ir randus, palyginti su operacijomis, atliekamomis per atvirus pjūvius.
980 nm ir 1470 nm bangos ilgio diodinis lazeris ne tik tiksliai pašalina pažeistą audinį, bet ir nepalieka jokių randų ar sustingimo požymių. Po operacijos nėra jokių kitų komplikacijų, o recidyvų dažnis yra mažas.
Kalbant apie gerklę, operacija dažnai yra iššūkis, nes dėl pažeidimų lieka randas ir sustingimas. Tačiau lankstūs šviesolaidžiai kartu su kintamo dydžio antgaliais leidžia atlikti minimaliai invazines operacijas, perpjaunant pažeistą audinį nepažeidžiant aplinkinių sričių.
Paprastai pacientų žaizdos gyja gerai ir jiems reikalinga tik paprasta tolesnė priežiūra. Nors kiekvieno paciento atsigavimo laikas skiriasi, paprastai atsigavimas yra greitas.
Privalumai
*Mikrochirurginis tikslumas
*Lytimasis grįžtamasis ryšys iš lazerinio pluošto
*Minimalus kraujavimas, optimalus matomumas operacijos metu
*Reikalinga nedaug pooperacinių priemonių
* Trumpas paciento atsigavimo laikotarpis
Paraiškos
EAR
Cistos
Priedinė ausis
Vidinės ausies navikai
Hemangioma
Miringotomija
Cholesteatoma
Tympanitas
NOSIS
Nosies polipas, rinitas
Turbinato redukcija
Papiloma
Cistos ir mukocelės
Nosies kraujavimas
Stenozė ir sinekija
Sinusų chirurgija
Dakriocistorinostomija (DCR)
GERKLĖ
Uvulopalatoplastika (LAUP)
Glosektomija
Balso stygų polipai
Epiglottektomija
Striktūros
Sinusų chirurgija
Endo nosies chirurgija
Endoskopinė chirurgija yra nusistovėjęs, modernus nosies ir prienosinių sinusų gydymo procesas.Tačiau dėl stipraus gleivinės polinkio kraujuoti, chirurginis gydymas šioje srityje dažnai yra sudėtingas. Dėl kraujavimo prastas operacinis regėjimo laukas dažnai lemia netikslų darbą; dažniausiai neišvengiama užsitęsusio nosies užgulimo ir didelių paciento bei gydytojo pastangų.
Pagrindinis endonazalinės chirurgijos uždavinys – kiek įmanoma labiau išlaikyti aplinkinį gleivinės audinį. Naujai sukurtas pluoštas su specialiu kūginiu pluošto antgaliu distaliniame gale leidžia atraumatiškai patekti į nosies kriauklės audinį, o garinimą galima atlikti intersticiniu būdu, kad gleivinė būtų visiškai apsaugota iš išorės.
Dėl idealios lazerio ir audinių sąveikos, kurios bangos ilgis yra 980 nm / 1470 nm, gretimi audiniai yra optimaliai apsaugoti. Tai lemia greitą atvertų kaulų sričių reepitelizaciją. Dėl gero hemostatinio poveikio galima atlikti tikslias procedūras aiškiai matant operacinę sritį. Naudojant plonus ir lanksčius TR-C® optinius lazerinius pluoštus, kurių šerdies skersmuo yra mažiausiai 400 μm, garantuojamas optimalus priėjimas prie visų nosies sričių.
Privalumai
*Mikrochirurginis tikslumas
* Minimalus pooperacinis audinių patinimas
*Bekraujė operacija
* Aiškus veikimo lauko vaizdas
* Minimalus operacijos šalutinis poveikis
*Galima ambulatorinė operacija taikant vietinę nejautrą
*Trumpas atsigavimo laikotarpis
*Optimalus aplinkinių gleivinių audinių išsaugojimas
Viena dažniausių operacijų burnos ir ryklės srityje yra lazerinė tonzilottomija vaikams (angl. Kissing Tonsils). Vaikams, sergantiems simptominėmis tonzilių hiperplazijomis, LTT yra saugi, švelni ir labai mažos rizikos alternatyva tonzilektomijai (vaikams iki 8 metų amžiaus). Pooperacinio kraujavimo rizika yra minimali. Minimalus pooperacinis skausmas dėl sutrumpėjusio gijimo laikotarpio, galimybė atlikti ambulatorines operacijas (taikant bendrąją nejautrą) ir tonzilių parenchimos nepalikimas yra reikšmingi lazerinės tonzilottomijos privalumai.
Dėl idealios lazerio ir audinių sąveikos navikas ar displazijos gali būti pašalintos be kraujo praliejimo, nepažeidžiant gretimų audinių. Dalinė glosektomija gali būti atliekama tik taikant bendrąją chirurginę procedūrą.anestezija ligoninės operacinėje.
Privalumai
*Galima ambulatorinė operacija
*Minimaliai invazinė, bekraujė procedūra
* Trumpas atsigavimo laikotarpis su nedideliu pooperaciniu skausmu
Ašarų skysčio nutekėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia ašarų latako užsikimšimas, yra dažna būklė, ypač tarp vyresnio amžiaus pacientų. Tradicinis gydymo metodas yra chirurginiu būdu atidaryti ašarų lataką išoriškai. Tačiau tai ilga, sudėtinga procedūra, susijusi su didele šalutinio poveikio, pvz., stipraus pooperacinio kraujavimo ir randų susidarymo, tikimybe. TR-C® leidžia ašarų latako atidarymą padaryti saugesnę, minimaliai invazinę procedūrą. Plona kaniulė su atraumatiškai suformuotu įtvaru įvedama vieną kartą, kad procedūra būtų neskausminga ir be kraujo. Tada, naudojant tą pačią kaniulę, įrengiamas reikiamas drenažas. Procedūra gali būtiatliekama taikant vietinę nejautrą ir nepalieka randų.
Privalumai
*Atraumatinė procedūra
* Ribotos komplikacijos ir šalutinis poveikis
*Vietinė nejautra
*Po operacijos nėra kraujavimo ar edemos susidarymo
*Nėra infekcijų
*Jokių randų
Otologija
Otologijos srityje TR-C® diodinių lazerių sistemos išplečia minimaliai invazinių gydymo galimybių spektrą. Lazerinė PARACENTEZĖ – tai minimaliai invazinė ir bekraujė gydymo operacija, kurios metu ausies būgnelis atveriamas vieno smūgio kontaktiniu metodu. Lazeriu padaryta maža apvali perforuota skylutė ausies būgnelyje turi pranašumą, nes ji išlieka atvira apie tris savaites.Skysčio išsiskyrimą lengva valdyti, todėl gijimo procesas po uždegimo yra žymiai trumpesnis, palyginti su įprastiniais chirurginio gydymo būdais.Daugybė pacientų kenčia nuo vidurinės ausies OTOSKLEROZĖS. TR-C® technika, derinama su lanksčiais ir plonais 400 mikronų pluoštais, siūlo ausų chirurgams minimaliai invazinius gydymo būdus, tokius kaip lazerinė STAPEDEKTOMIJA (vieno impulso lazerio smūgis, skirtas pradurti pėdos plokštelę) ir lazerinė STAPEDOTOMIJA (apskritas kilpinės pėdos plokštelės anga, skirta specialaus protezo paėmimui). Palyginti su CO2 lazeriu, kontaktinio spindulio metodas turi pranašumą tuo, kad pašalina riziką, jog lazerio energija netyčia paveiks kitas mažosios vidurinės ausies struktūros sritis.
Gerklos
Svarbiausias chirurginio gydymo gerklų srityje principas yra išvengti didelio randų susidarymo ir nepageidaujamo audinių netekimo, nes tai gali smarkiai paveikti fonetines funkcijas. Čia naudojamas impulsinio diodinio lazerio taikymo režimas. Tokiu būdu galima dar labiau sumažinti terminio įsiskverbimo gylį; audinių garinimas ir audinių rezekcija gali būti atliekami tiksliai ir kontroliuojamai net jautriose struktūrose, optimaliai apsaugant aplinkinius audinius.
Pagrindinės indikacijos: navikų, papilomų, stenozių išgarinimas ir balso stygų polipų pašalinimas.
Pediatrija
Vaikų chirurginėse procedūrose dažnai atliekamos labai siauros ir subtilios struktūros. TR-C® lazerinė sistema siūlo nemažų pranašumų. Naudojant itin plonus lazerio pluoštus, pavyzdžiui, sujungtus su mikroendoskopu, net šias struktūras galima lengvai pasiekti ir tiksliai gydyti. Pavyzdžiui, pasikartojanti papiloma, labai dažna indikacija vaikams, tampa bekrauje ir neskausminga operacija, o pooperacinės priemonės gerokai sutrumpėja.
| Modelis | TR-C |
| Lazerio tipas | Diodinis lazeris galio-aliuminio-arsenido GaAlAs |
| Bangos ilgis | 980 nm 1470 nm |
| Išėjimo galia | 47 W |
| Darbo režimai | Pagal laikrodžio rodyklę ir impulsinis režimas |
| Impulso plotis | 0,01–1 s |
| Vėlavimas | 0,01–1 s |
| Indikacinė lemputė | 650 nm, intensyvumo valdymas |
| Pluoštas | 300 400 600 800 1000 (plikas šviesolaidis) |
