Ilgalaikis 1064 ND: YAG lazeris įrodo, kad yra veiksmingas hemangiomos ir kraujagyslių apsigimimo gydymas tamsesnėms odos pacientams, turinčiam didelius pranašumus, nes tai yra saugus, gerai toleruojamas, ekonomiškai efektyvus procedūras, turinčias minimalų prastovą ir minimalų šalutinį poveikį.
Paviršinių ir gilių kojų venų, taip pat įvairių kitų kraujagyslių pažeidimų gydymas lazeriu išlieka viena iš dažniausiai pasitaikančių lazerių, esančių dermatologijoje ir flebologijoje. Tiesą sakant, lazeriai iš esmės tapo pasirinktais kraujagyslių apgimstais, tokiais kaip hemangiomos ir uostamiesčio dėmės, ir galutinio rožinės gydymo. Įgimtų ir įgytų gerybinių kraujagyslių pažeidimų diapazonas, efektyviai gydomas lazeriais, ir toliau plečiasi ir apibūdinamas selektyvios fototermolizės principu. Kraujagyslių specifinių lazerinių sistemų atveju numatytas taikinys yra intravaskulinis oksyhemoglobinas.
Taikant Oxyhemoglobin, energija perkeliama į aplinkinį indo sieną. Šiuo metu 1064 nm ND: YAG lazeris ir matomi/artimas infraraudonųjų spindulių (IR) intensyvios impulsinės šviesos (IPL) prietaisai duoda gerus rezultatus. Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad ND: YAG lazeriai gali prasiskverbti daug giliau, todėl yra labiau tinkami gydyti didesnes, gilesnes kraujagysles, tokias kaip kojų venos. Kitas ND pranašumas: YAG lazeris yra jo mažesnis melanino absorbcijos koeficientas. Esant mažesniam melanino absorbcijos koeficientui, yra mažiau susirūpinimas dėl įkaito epidermio pažeidimų, todėl jis gali būti saugiau naudojamas tamsesniems pigmentuotiems pacientams gydyti. Po uždegiminės hiper pigmentacijos rizika gali dar labiau sumažinti epidermio aušinimo įtaisus. Epidermio aušinimas būtina apsaugoti nuo melanino absorbcijos įkaito žalos.
Terapija kojomis yra viena iš dažniausiai reikalaujamų kosmetinių procedūrų. Ekstazinės venulos yra maždaug 40% moterų ir 15% vyrų. Daugiau nei 70% turi šeimos istoriją. Dažnai nėštumas ar kita hormoninė įtaka yra susijusi su. Nors pirmiausia kosmetinė problema, daugiau nei pusė šių indų gali tapti simptominė. Kraujagyslių tinklas yra sudėtinga įvairių kalibro ir gylių indų sistema. Veninį kojos kanalizaciją sudaro du pirminiai kanalai: gilus raumeninis rezginys ir paviršinis odos rezginys. Du kanalai yra sujungti giliais perforaciniais indais. Mažesni odos indai, gyvenantys viršutinėje papiliarinėje dermoje, nusekė iki gilesnių tinklelių venų. Didesnės retikulinės venos gyvena retikuliniame dermoje ir poodiniuose riebaluose. Paviršutinės venos gali būti net 1 iki 2 mm. Retikulinės venos gali būti nuo 4 iki 6 mm dydžio. Didesnės venos turi storesnes sienas, turi didesnę deguonies pavidalo kraujo koncentraciją ir gali būti daugiau nei 4 mm gylio. Vandeninių venų terapijos modalumas ir veiksmingumas. Matomi šviesos įtaisai, nukreipti į oksihemoglobino absorbcijos viršūnes, gali būti priimtini gydant labai paviršines telangiektazijas ant kojų. Ilgesnio bangos ilgis, beveik IR lazeriai leidžia giliau įsiskverbti į audinį ir netgi gali būti naudojami nukreipti į gilesnes tinklainės venas. Ilgesni bangos ilgiai taip pat šildomi tolygiau nei trumpesni bangos ilgiai, kurių absorbcijos koeficientai yra didesni.
Lazerio kojų venų gydymo pabaigos taškai yra tiesioginis kraujagyslių išnykimas arba matoma intravaskulinė trombozė ar plyšimas. Indo liumene gali būti pastebimas mikrotombi. Panašiai, kraujo plyšimui gali būti akivaizdžių perivaskulinių kraujo ekstravazacijų. Retkarčiais garsus popsas gali būti įvertintas plyšimu. Kai naudojama labai trumpas impulsų trukmė, mažiau nei 20 milisekundžių, gali atsirasti taškinio dydžio purpura. Tikėtina, kad tai yra greitas mikrovaskulinis šildymas ir plyšimas.
ND: YAG modifikacijos su kintamais taškiniuose dydžiuose (1–6 mm) ir didesni skysčiai leidžia pašalinti židinio kraujagyslių pašalinimą su didesniu užstato audiniu. Klinikinis įvertinimas parodė, kad impulsų trukmė nuo 40 iki 60 milisekundžių suteikia optimalų kojų venų gydymą.
Dažniausias nepageidaujamas šalutinis kojų venų lazerio poveikis yra po uždegiminė hiper pigmentacija. Tai dažniau pastebima su tamsesnėmis odos tipais, saulės poveikiu, trumpesniu impulsų trukme (<20 milisekundžių), plyšusiais indais ir indais su trombais. Jis suklysta su laiku, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti metai ar ilgesni. Jei per didelį kaitinimą sukelia netinkama sklandumas arba impulsų trukmė, gali atsirasti opos ir vėlesni randai.
Pašto laikas: spalio-31-2022