PLDD lazeris

PrincipasPLDD

Perkutaninės lazerinės disko dekompresijos procedūros metu lazerio energija į diską perduodama plonu optiniu pluoštu.

PLDD tikslas – išgarinti nedidelę vidinės šerdies dalį. Pašalinus santykinai nedidelį vidinės šerdies tūrį, žymiai sumažėja vidinis disko slėgis, taip sumažinant disko išvaržą.

PLDD yra minimaliai invazinė medicininė procedūra, kurią 1986 m. sukūrė dr. Danielis SJ Choy, kurios metu lazerio spinduliu gydomas nugaros ir kaklo skausmas, kurį sukelia išvarža.

Perkutaninė lazerinė disko dekompresija (PLDD) yra minimaliai invazinė perkutaninė lazerinė technika, skirta disko išvaržoms, kaklo išvaržoms, nugarinėms išvaržoms (išskyrus T1-T5 segmentus) ir juosmens išvaržoms gydyti. Procedūros metu lazerio energija sugeria vandenį iš išvaržos branduolio pulposus, sukurdama dekompresiją.

PLDD gydymas atliekamas ambulatoriškai, taikant tik vietinę nejautrą. Procedūros metu, kontroliuojant rentgeno arba KT nuotraukoms, į išvaržą įkišama plona adata. Per adatą įkišamas optinis pluoštas, o per jį siunčiama lazerio energija, išgarinanti mažą disko branduolio dalį. Tai sukuria dalinį vakuumą, kuris atitraukia išvaržą nuo nervo šaknies ir taip sumažina skausmą. Poveikis paprastai būna iš karto.

Ši procedūra šiandien atrodo saugi ir veiksminga mikrochirurgijos alternatyva, kurios sėkmės rodiklis siekia 80 %, ypač atliekant kompiuterinę tomografiją, siekiant vizualizuoti nervo šaknį ir nukreipti energiją į kelis disko išvaržos taškus. Tai leidžia sumažinti disko išvaržą didesniame plote, minimaliai invazuojant gydomą stuburą ir išvengiant galimų su mikrodiskektomija susijusių komplikacijų (atkryčio dažnis daugiau nei 8–15 %, peridurinis randas daugiau nei 6–10 %, durinio maišelio plyšimas, kraujavimas, jatrogeninis mikronestabilumas), ir neatmeta tradicinės chirurgijos, jei reikia.

PrivalumaiPLDD lazerisGydymas

Tai minimaliai invazinė procedūra, nereikia hospitalizuoti, pacientai nueina nuo stalo su nedideliu lipniu tvarsčiu ir grįžta namo 24 valandų lovos poilsiui. Tada pacientai pradeda palaipsniui vaikščioti, nueidami iki mylios. Dauguma grįžta į darbą per keturias–penkias dienas.

Labai veiksmingas, jei teisingai paskirtas

Apdorojama taikant vietinę, o ne bendrąją nejautrą

Saugi ir greita chirurginė technika, nereikia pjauti, nėra randų, kadangi išgarinamas tik labai mažas disko kiekis, vėlesnis stuburo nestabilumas neatsiranda. Skirtingai nuo atviros juosmens disko operacijos, nepažeidžiami nugaros raumenys, nereikia pašalinti kaulo ar daryti didelių odos pjūvių.

Tai taikoma pacientams, kuriems yra didesnė atviros diskektomijos rizika, pavyzdžiui, sergantiems diabetu, širdies ligomis, sumažėjusia kepenų ir inkstų funkcija ir kt.