Hemorojus,taip pat žinomi kaip poliai
Tai išsiplėtusios kraujagyslės aplink išangę, atsirandančios po lėtinio padidėjusio pilvo spaudimo, pavyzdžiui, dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, lėtinio kosulio, sunkių daiktų kilnojimo ir, labai dažnai, nėštumo. Jos gali trombuotis (susidaryti kraujo krešulys), sukelti skausmą, dirginimą ir kraujavimą. Dideli hemorojiniai mazgai pašalinami chirurginiu būdu arba gali būti apvynioti žiedu gydymui. Mažesni išoriniai hemorojiniai mazgai dažnai laikomi per mažais šiam gydymui, tačiau jie vis tiek gali būti labai varginantys. Lazeris gali būti naudojamas veiksmingai sumažinti odą, ištemptą virš išorinio hemorojaus mazgo, taip pat ir po juo esančią kraujagyslę. Tai paprastai atliekama kaip 3–4 mėnesių lazerio procedūrų serija, naudojant vietinį anestetiką.
Hemorojus skirstomas į keturis laipsnius, priklausomai nuo sunkumo, kad juos būtų lengviau įvertinti ir atlikti galimą operaciją.
Vidinishemorojus atsiranda aukščiau analiniame kanale, nematomoje vietoje. Kraujavimas yra dažniausias vidinio hemorojaus simptomas, o lengvais atvejais dažnai – vienintelis.
Išoriniai hemorojiniai mazgai yra matomi – atsiranda už išangės. Tai iš esmės odos padengtos venos, išsipūtusios ir pamėlusios. Paprastai jos atsiranda be jokių simptomų. Tačiau uždegimo metu jos parausta ir tampa jautrios.
Kartais vidiniai hemorojiniai mazgai gali išlįsti pro išangę, kai stengiamasi tuštintis. Tai vadinama vidiniu hemorojiniu mazgu, kurį dažnai sunku grąžinti į tiesiąją žarną, ir paprastai tai gana skausminga.
Kai išoriniame hemorojuje susidaro kraujo krešulys, tai dažnai sukelia stiprų skausmą. Šis trombuotas išorinis hemorojus gali būti apčiuopiamas kaip kieta, jautri masė išangės srityje, maždaug žirnio dydžio.
Analinis plyšys.Plonas, į plyšį panašus įplyšimas išangės audinyje, išangės įtrūkimas gali sukelti niežulį, skausmą ir kraujavimą tuštinimosi metu. Daugiau informacijos.
Kokie yra hemorojaus simptomai?
Daugelis išangės ir tiesiosios žarnos problemų, įskaitant įtrūkimus, fistules, abscesus arba dirginimą ir niežulį (pruritus ani), turi panašius simptomus ir neteisingai vadinamos hemorojumi. Hemorojus paprastai nėra pavojingas ar pavojingas gyvybei. Retais atvejais pacientui gali pasireikšti toks stiprus kraujavimas, kad gali ištikti sunki anemija ar mirtis. Kai kuriais atvejais hemorojaus simptomai tiesiog išnyksta per kelias dienas. Tačiau daugeliu atvejų hemorojaus simptomai galiausiai atsinaujina, dažnai blogesni nei anksčiau. Nors daugelis žmonių serga hemorojumi, ne visi patiria simptomus. Dažniausias vidinio hemorojaus simptomas yra ryškiai raudonas kraujas, dengiantis išmatas, tualetinį popierių arba unitazo dubenį. Tačiau vidinis hemorojus gali išsikišti per išangę už kūno ribų, sudirgęs ir skausmingas. Tai vadinama išsikišusiu hemorojumi. Išorinio hemorojaus simptomai gali būti skausmingas patinimas arba kietas guzelis aplink išangę, atsirandantis susidarius kraujo krešuliui. Ši būklė vadinama trombuotu išoriniu hemorojumi. Be to, per didelis tempimas, trynimas ar valymas aplink išangę gali sukelti dirginimą su kraujavimu ir (arba) niežuliu, o tai gali sukelti užburtą simptomų ratą. Gleivių išsiskyrimas taip pat gali sukelti niežulį.
Kaip dažnai pasitaiko hemorojus?
Hemorojus labai dažnas tiek vyrams, tiek moterims. Maždaug pusei gyventojų hemorojus pasireiškia iki 50 metų amžiaus. Hemorojus taip pat dažnas nėščioms moterims. Vaisiaus spaudimas pilve ir hormoniniai pokyčiai padidina hemorojinių kraujagyslių dydį. Šios kraujagyslės taip pat patiria didelį spaudimą gimdymo metu. Tačiau daugumai moterų nėštumo sukeltas hemorojus yra laikina problema.
Kaip diagnozuojami hemorojai?
Kiekvieną kartą, kai kraujuoja iš tiesiosios žarnos arba išmatose yra kraujo, svarbu, kad gydytojas atliktų išsamų įvertinimą ir nustatytų tinkamą diagnozę. Kraujavimas taip pat gali būti kitų virškinimo ligų, įskaitant kolorektalinį vėžį, simptomas. Gydytojas apžiūrės išangę ir tiesiąją žarną, kad nustatytų patinusias kraujagysles, kurios rodo hemorojų, ir atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą pirštine apmautomis, sutepti pirštu, kad apčiuoptų sutrikimus. Norint išsamiau įvertinti tiesiąją žarną dėl hemorojaus, reikia atlikti tyrimą anoskopu – tuščiaviduriu, apšviestu vamzdeliu, naudingu vidiniams hemorojiniams mazgams apžiūrėti, arba proktoskopu, naudingu norint išsamiau ištirti visą tiesiąją žarną. Norėdamas atmesti kitas virškinimo trakto kraujavimo priežastis, gydytojas gali apžiūrėti tiesiąją žarną ir apatinę gaubtinę žarną (sigmoidoskopiją) sigmoidoskopija arba visą gaubtinę žarną kolonoskopija. Sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra diagnostinės procedūros, kurių metu taip pat naudojami apšviesti, lankstūs vamzdeliai, įkišti per tiesiąją žarną.
Koks yra gydymas?
Medikamentinis hemorojaus gydymas iš pradžių skirtas simptomų palengvinimui. Simptomų mažinimo priemonės apima: · Šiltos vonios vonioje kelis kartus per dieną paprastame, šiltame vandenyje apie 10 minučių; · Hemoroidinio kremo ar žvakučių tepimas pažeistoje vietoje ribotą laiką. Norint išvengti hemorojaus pasikartojimo, reikės sumažinti vidurių užkietėjimo sukeltą spaudimą ir įtampą. Gydytojai dažnai rekomenduoja padidinti skaidulų ir skysčių kiekį maiste. Valgant tinkamą skaidulų kiekį ir išgeriant šešias–aštuonias stiklines skysčių (ne alkoholio), išmatos tampa minkštesnės ir tankesnės. Minkštesnės išmatos palengvina žarnyno ištuštinimą ir sumažina spaudimą hemorojui, kurį sukelia spaudimas. Stengiantis atsikratyti įtampos taip pat padeda išvengti hemorojaus išsikišimo. Geri skaidulų šaltiniai yra vaisiai, daržovės ir neskaldyti grūdai. Be to, gydytojai gali rekomenduoti išmatų minkštiklį arba skaidulų papildą, pavyzdžiui, gyslotį arba metilceliuliozę. Kai kuriais atvejais hemorojų reikia gydyti endoskopiškai arba chirurginiu būdu. Šie metodai naudojami hemorojaus audiniui sumažinti ir sunaikinti.
Kaip išvengiama hemorojaus?
Geriausias būdas išvengti hemorojaus – palaikyti minkštas išmatas, kad jos lengvai pasišalintų, taip sumažinant spaudimą, ir kuo greičiau išsituštinti be per didelio stanginimo, kai atsiranda noras tuštintis. Mankšta, įskaitant vaikščiojimą, ir daug skaidulų turinčio maisto vartojimas padeda sumažinti vidurių užkietėjimą ir stanginimąsi, nes išmatos tampa minkštesnės ir lengviau pasišalina.
Įrašo laikas: 2022 m. lapkričio 17 d.